Intervenții chirurgicale complexe pentru nou-născuți și copii
În cadrul Secției Clinice Chirurgie și Ortopedie Pediatrică a Spitalului Clinic Județean
de Urgență Bihor se efectuează intervenții chirurgicale cu diferite grade de complexitate, care
acoperă patologii vaste, atât la nou-născuți și sugari, cât și la pacienții până în 18 ani.
Pe partea de chirurgie pediatrică, sunt tratate chirurgical malformațiile congenitale la
aparatul digestiv, malformațiile ano-rectale, atrezia de esofag, apendicita, varicocelul, hernia,
criptorhidia (testicul abdominal) și chisturile din sfera genitală la fete. În colaborare cu Secția
Clinică Urologie, sunt abordate chirurgical și afecțiunile urologice la băieți cu vârsta între 0 și 18
ani. Un aspect important este faptul că o mare parte din aceste intervenții se realizează prin abord
laparoscopic, minim-invaziv, fapt care prezintă un mare avantaj pentru copiii tratați din punct de
vedere al recuperării post-operatorii.
Dintre intervențiile cu grad de dificultate ridicat, menționăm cazul recent al unei fetițe
nou-născute, operată imediat după naștere. Aceasta prezenta o tumoră abdominală de dimensiuni
foarte mari, care s-a dovedit a fi un chist ovarian gigant. Imediat după venirea pe lume, fetița de
3 kilograme a fost transferată pe Secția Clinică Chirurgie și Ortopedie Pediatrică, unde s-a
intervenit chirurgical asupra chistului. Operația a fost un succes, iar fetița a fost externată în stare
foarte bună.
Un alt caz deosebit a fost intervenția chirurgicală de repunere a continuității tracului
digestiv , în cazul unui pacient nou-născut. Acesta s-a născut cu lipsa unui segment de intestin de
10 cm (atrezie ileală tip III intestinală) și a fost operat cu succes imediat după naștere.
Echipa operatorie de chirurgie pediatrică este compusă din Dr. Daniel Băloiu, medic
primar și șef de secție, Dr. Dan Ținca, medic specialist, Dr. Paul Tchouala, medic specialist, Dr.
Mihai Andriuc, medic specialist și Dr. Alexandra Pal, medic specialist.
Pe partea de ortopedie pediatrică, sunt abordate patologii diverse la nou-născuți și
copii, inclusiv: picior strâmb congenital (piciorul Varus-Equin, metatarsus adductus, tal valg
etc.), malformații osoase, luxația congenitala de șold, fracturi și traumatologie de toate tipurile și
vicii de postură ale coloanei vertebrale (de exemplu scolioza) .
Lunar, există cazuri complexe în care copii sunt operați la picioare la doar câteva
săptămâni de viață. Aceștia au picioarele poziționate spre interior. Pentru tratament, se utilizează
metoda Ponsetti, aceasta fiind tratamentul cel mai eficient al piciorului strâmb congenital Varus-
Equin. Prin gipsări repetate, poziția piciorului este corectată, iar tratamentul se finalizează cu o
intervenție minim-invazivă la nivelul tendonului achilean. Această tehnică permite corectarea în
totalitate a acestui defect înainte ca pacientul să atingă vârsta de 6 luni.
Menționăm de asemenea o premieră la nivelul județului Bihor în ortopedia
pediatrică, și anume cazul unei fetițe de 6 ani, cu picior strâmb congenital Varus-Equin neglijat.
Având această patologie, s-au efectuat imobilizări gipsate seriate ale picioarelor, după care, în
data de 6 iunie, s-a intervenit chirurgical. Operația, cu un grad ridicat de complexitate, a
presupus dezinserarea tendonului mușchiului tibial anterior, iar apoi translatarea și ancorarea
acestuia pe alt os (osul cuneiform). Fetița a avut o evoluție post-operatorie favorabilă.
Tratamentul prin tehnica Ponsetti, alături de intervenția chirurgicală de corectare a defectului
piciorului au fost efectuate în cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Bihor, de către Dr.
Alexandru Pîrvan, medic specialist ortopedie pediatrică.
Secția Clinică Chirurgie și Ortopedie Pediatrică dispune de dotări care permit efectuarea
unor intervenții complexe, atât la nou-născuți începând din prima zi de viață, cât și la copiii până
în vârsta de 18 ani. Medicii secției au o pregătire medicală vastă, evidențiată prin rezidențiate
efectuate în străinătate (Franța, Belgia), schimburi de experiență cu spitalul din Trieste, Italia și
participarea la congrese și workshop-uri internaționale (Viena, Barcelona).
