Compartimentul de Radiologie Intervențională al Spitalului Clinic Județean de Urgență Bihor, coordonat de Dr. Dan MIHOC, medic primar cu o experiență de 10 ani dobândită în Franța, a avut un an 2024 marcat de realizări impresionante în tratamentele minim-invazive, salvând vieți și îmbunătățind calitatea vieții pacienților din întreaga țară.

În primul an de activitate, echipa noastră a realizat peste 500  de proceduri. Această activitate reflectă atât profesionalismul, dedicarea echipei medicale și dotarea tehnică de ultimă generație, cât și încrederea tot mai mare a pacienților și a colegilor din specialitățile conexe, în serviciile noastre.

1. Trombectomia mecanică – procedură salvatoare în AVC-ul ischemic

Trombectomia mecanică este o procedură minim-invazivă esențială în tratamentul accidentului vascular cerebral (AVC) ischemic, prin care se extrage cheagul de sânge care blochează fluxul sanguin la nivel cerebral, restabilind circulația sângelui în creier. Această intervenție trebuie realizată în primele ore de la debutul simptomelor, fiind singura opțiune eficientă în cazurile severe de AVC ischemic, pentru a preveni dizabilitatea permanentă sau chiar decesul.

Tratamentul accidentului vascular cerebral (AVC) ischemic prin trombectomie mecanică reprezintă principala realizare a acestui an, cu un total de peste 200 de trombectomii mecanice efectuate în primul an de activitate.

Echipa Compartimentului de Radiologie Intervențională a SCJU Bihor este disponibila 24/7 pentru a asigura în regim de urgență tratamentul pacienților cu AVC ischemic, intervenind prompt pentru a oferi această procedură vitală (trombectomia mecanică), necesar a fi realizată în primele ore de la debutul simptomelor.

În compartimentul nostru au beneficiat de trombectomie mecanică pacienți nu doar din județul Bihor, ci și din județele învecinate (Baia Mare, Satu Mare, Cluj, Sălaj, Mureș, și Alba), consolidând astfel poziția noastra ca centru regional de excelență în tratamentul AVC-ului ischemic.

2. Tratament minim invaziv în patologia cerebro-vasculară complexă

În 2024, au fost tratate endovascular prin embolizare 22 de cazuri de anevrisme cerebrale. Anevrismul cerebral este o dilatare anormală a peretelui unui vas de sânge de la nivel cerebral, care prezintă risc major de ruptură și hemoragie cerebrală. Tratamentul endovascular presupune introducerea unor microcatetere sub ghidaj fluoroscopic, prin care se plasează la nivelul defectului coil-uri metalice (spirale) sau stenturi speciale, sigilând anevrismul și prevenind astfel riscul de ruptură. Această procedură necesită un grad înalt de pregătire tehnică și utilizarea unor echipamente de înaltă performanță, fiind o alternativă minim invazivă la intervenția chirurgicală clasică.

În plus, echipa noastră a abordat cazuri complexe de fistule arteriovenoase (FAV) și malformații arteriovenoase (MAV), afecțiuni rare care sunt tratate doar în câteva centre din România.

FAV reprezintă o conexiune directă între o arteră și o venă, fără interpunerea unei rețele capilare și apare, de regulă, post-traumatic. MAV este o anomalie congenitală caracterizată printr-o conexiune anormală între artere și vene, realizată prin intermediul unui nidus (o rețea vasculară dezorganizată). Aceste patologii determină un flux sangvin crescut la nivelul creierului, cu creșterea presiunii venoase și afectarea drenajului venos cerebral, producând tulburări neurologice și un risc crescut pentru hemoragii intracraniene.

În 2024, echipa Compartimentului de Radiologie Intervențională a tratat 7 cazuri de FAV și 1 caz pediatric de MAV, toate prin embolizare endovasculară. Această tehnică implică utilizarea de substanțe emboligene (adezivi lichizi speciali) care sunt injectate printr-un microcateter poziționat precis în zona leziunii, blocând fluxul sangvin anormal.

Aceste rezultate confirmă expertiza și experiența echipei medicale și poziționează SCJU Bihor ca centru de referință național pentru tratamentul endovascular în patologia cerebro-vasculară.

3. Stenting carotidian și periferic

Anul acesta, echipa Compartimentului de Radiologie Intervențională a efectuat:

• 49 de stentări carotidiene pentru pacienți cu stenoze severe de Artere Carotide.
• 32 proceduri de tratament endovascular în cazul pacienților cu ACOMI (Arteriopatie Cronică Obstructivă a Membrelor Inferioare)
• 12 stentinguri periferice pentru artere renale și/sau mezenterice/ trunchi celiac la pacienți cu stenoze severe prevenind astfel riscul de infarct renal sau entero-mezenteric

Aceste proceduri minim-invazive sunt menite să prevină apariția complicațiilor majore și să îmbunătățească calitatea vieții pacienților.

4. Angiografii diagnostice

În 2024, echipa Compartimentului de Radiologie Intervențională a realizat 78 de angiografii diagnostice cerebrale și 17 angiografii diagnostice periferice, proceduri esențiale în stabilirea unui diagnostic cert și a unei strategii terapeutice optime.

Angiografiile diagnostice reprezintă un prim pas crucial în planificarea preoperatorie în cazuistica complexă, oferind medicilor informații detaliate despre anatomia vasculară și caracteristicile leziunilor. Această etapă este indispensabilă în tratamentele ulterioare, cum ar fi embolizarea anevrismelor, tratamentul malformațiilor arteriovenoase și al fistulelor arteriovenoase sau realizarea de stentinguri carotidiene și de tratamente de revascularizare a membrului inferior.

5. Intervenții de urgență în Hemoragii acute

În 2024, compartimentul nostru a intervenit de urgență endovascular, în scop hemostatic, în 23 de cazuri de hemoragii incoercibile care necesitau oprirea rapidă a sângerării pentru a salva viața pacienților. Prin tehnici de embolizare minim-invazive, echipa noastră a gestionat cu succes situații critice precum pseudoanevrisme renale, fistule arterio-venoase, hemoragii digestive provocate de ulcere duodenale, sângerări post-operatorii și tumori hemoragice din sfera ORL.

Aceste intervenții de urgență demonstrează capacitatea compartimentului de a oferi răspuns rapid și eficient în situații critice, reducând necesitatea unor intervenții chirurgicale majore, riscante.

6. Puncții biopsii și drenaje CT-ghidate

În 2024, s-au realizat un număr impresionant de proceduri ghidate imagistic, esențiale pentru diagnosticul precis al pacienților:

• 25 de puncții biopsii CT-ghidate,
• 16 drenaje CT-ghidate.

O echipă multidisciplinară dedicată

Performanțele compartimentului nu ar fi fost posibile fără efortul conjugat al echipei formate din:

• 3 medici primari Radiologi Intervenționiști (Dr. Dan MIHOC, Dr. Sebastian BOANCĂ, Dr. Călin MORGOVAN),
• 2 medici rezidenti (Dr. Mihai GHERMAN, Dr. Adriana POP)
• 5 tehnicieni de radiologie medicală (Mircea IACOB, Nicolae CIOCA, Alex BÎRSAN, Andrei LAZĂR, Remus FLORIAN)
• echipa de Anestezie, formată din medicii și asistentele secției de ATI

Un rol esențial în succesul tuturor intervențiilor îl are abordarea multidisciplinară a patologiilor prin colaborarea strânsă și productivă cu secțiile de Neurologie, Neurochirurgie, Chirurgie Cardiovasculară, Chirurgie Generală, Chirurgie Oncologică, Urologie, ORL, Gastroenterologie și Cardiologie, cu Unitatea de Primiri Urgențe și Laboratoarele de Radiologie și Imagistică Medicală, respectiv Morfopatologie din cadrul SCJU Bihor.

Mulțumiri

Dorim să adresăm sincere mulțumiri conducerii Spitalului Clinic Județean de Urgență Bihor pentru buna colaborare, sprijinul constant și crearea condițiilor necesare desfășurării activității noastre. De asemenea, apreciem susținerea oferită de Ministerul Sănătății, Casa Națională de Asigurări de Sănătate și Casa de Asigurări de Sănătate Bihor, care prin creșterea finanțării compartimentului nostru, au făcut posibilă efectuarea tratamentelor cerebrovasculare menționate mai sus. Totodată, mulțumim Primăriei Municipiului Oradea și Consiliului Județean Bihor pentru sprijinul acordat în susținerea serviciilor de sănătate la cel mai înalt nivel.

Concluzie

Compartimentul de Radiologie Intervențională al SCJU Bihor a demonstrat că, printr-o finanțare adecvată, pot fi obținute rezultate de excepție, materializate printr-un record loco-regional de proceduri endovasculare complexe realizate în 2024.

Aceste performanțe au fost posibile datorită profesionalismului echipei, colaborării interdisciplinare și accesului la tehnologie performantă, de ultimă generație, toate focalizându-se într-un singur obiectiv: salvarea și creșterea calității vieții pacienților.

Fiind un domeniu dependent de resurse umane și materiale constante, rămânem deschiși și pregătiți să ne ridicăm la cele mai înalte standarde de excelență medicală și ne reafirmăm angajamentul de a asigura pacienților acces la tratament endovascular de înaltă performanță, disponibil 24/7, care necesită însă o finanțare adecvată și continuă din partea autorităților locale și centrale.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]